“我晚上睡覺被‘蚊子’咬了，涂了花露水反而腫成‘地圖’了。”近日，湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）皮膚科門診，25歲的小王走進(jìn)診室。他的四肢布滿“紅色風(fēng)團(tuán)”，部分已連成片，瘙癢難忍。然而，接診醫(yī)生告訴他，這不是蚊蟲叮咬，而是“急性蕁麻疹”。如何辨別急性蕁麻疹與“蚊子包”？湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）皮膚科主任、主任醫(yī)師何大偉為大家支招。

何大偉表示，急性蕁麻疹與蚊蟲叮咬的“蚊子包”都會紅、腫、癢，但兩者有不同之處，比如形狀不同，“蚊子包”孤立、圓形凸起，急性蕁麻疹呈現(xiàn)不規(guī)則風(fēng)團(tuán)，可融合成片；兩者的邊界不同，“蚊子包”邊界清晰，急性蕁麻疹邊界模糊如地圖；按壓反應(yīng)不同，“蚊子包”按壓后仍見皮疹，急性蕁麻疹按壓后紅斑消退；伴隨癥狀不同，“蚊子包”可見叮咬點(diǎn)，急性蕁麻疹可伴唇腫、腹痛或呼吸困難。若皮疹數(shù)小時內(nèi)移動性出現(xiàn)（如手臂消退后大腿新發(fā)），或此起彼伏，則可判定為急性蕁麻疹?！?/p>

很多人以為只有“吃海鮮”才會誘發(fā)急性蕁麻疹，其實這些常見因素更危險（“隱形推手”）：潛伏型過敏原，包括藥物阿司匹林、青霉素（甚至停藥后幾天才發(fā)作），感染如感冒病毒、幽門螺旋桿菌（兒童多見），接觸物如花粉、寵物皮屑、塵螨，食物如海鮮、雞蛋、奶制品、食品添加劑等；物理刺激（易被忽略），吹冷風(fēng)后起風(fēng)團(tuán)；腰帶、手表壓迫處腫脹；紫外線誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。

從中醫(yī)角度來看，急性蕁麻疹多為“風(fēng)邪襲表”或“血熱內(nèi)蘊(yùn)”，常因飲食辛辣、情緒緊張誘發(fā)。　

需要提醒的是，當(dāng)皮疹合并喉嚨發(fā)緊、聲音嘶啞、胸悶氣短、惡心嘔吐、暈厥等表現(xiàn)，提示過敏性休克的可能，需立即就醫(yī)。

一旦出現(xiàn)急性蕁麻疹，怎么辦？何大偉給大家推薦了家庭應(yīng)急處理三步法：

第一步：阻斷過敏原。回憶2小時內(nèi)接觸物（如新護(hù)膚品、食物或藥物），避免再次接觸；用溫水沖洗皮膚（忌熱水，會加重血管擴(kuò)張）。

第二步：藥物干預(yù)。首選第二代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪），比一代（馬來酸氯苯那敏）更少嗜睡副作用；外涂爐甘石洗劑（搖勻后涂抹，每日涂抹3至4次）。

第三步：中醫(yī)外治療法。中藥熏洗，用牡丹皮、白鮮皮、金銀花、野菊花、紫草、地榆等中藥煎水待微溫后洗浴，可以幫助止癢，緩解蕁麻疹癥狀；耳尖放血，消毒后針刺耳尖擠出2至3滴血（需專業(yè)人員操作）。

（全媒體記者 楊云龍 通訊員 孫麗蓉）