現(xiàn)代人工作壓力大，“擼貓一族”誰能拒絕與毛茸茸的小貓咪親昵呢？撫摸一下軟乎乎的貓爪，聞聞小貓咪自帶的奶香味，或是“治愈一切”的良藥。然而，長沙市第一醫(yī)院（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬長沙醫(yī)院）呼吸醫(yī)學(xué)中心主任兼呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師湯渝玲教授近日提醒，“擼貓一族”需注意，貓咪雖然可愛，它體內(nèi)卻可能隱藏著一個(gè)叫“貓抓病”的小搗蛋鬼，趁人不備時(shí)影響人的身體健康。

14歲女孩高熱不退 最終確診“貓抓病”

近日，長沙市第一醫(yī)院北院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)接診了一名14歲的女孩芳芳（化名）。芳芳已經(jīng)高熱2周，體溫最高達(dá)到41℃。來醫(yī)院之前，芳芳已經(jīng)在外院治療了2周，并且做了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等檢查，最終檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常。這可把家長急壞了，于是帶著孩子來到長沙市第一醫(yī)院北院就診。

入院后，醫(yī)生為其完善胸部CT檢查，結(jié)果顯示：可見雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)；全身淋巴結(jié)彩超檢查，可見雙側(cè)頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大。

為明確肺部的病因，醫(yī)生立即為患者做了支氣管鏡檢查，用肺泡灌洗液標(biāo)本做高通量測序檢查。檢查報(bào)告出來后，醫(yī)生考慮為“漢賽巴爾通體”感染，隨后詢問患者的過往病史?；颊呓榻B，最近被自家散養(yǎng)的貓咪抓傷過。結(jié)合患者貓抓病史，以及全身多處淋巴結(jié)腫大及病原體情況，最終患者被診斷為“貓抓病”。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員一番精心治療、護(hù)理后，患者的體溫恢復(fù)了正常，目前已經(jīng)康復(fù)出院。

夏秋季貓咪活動(dòng)頻繁，“貓抓病”發(fā)生率較高

湯渝玲介紹，“貓抓病”又稱貓抓熱，是貓咪“愛的小意外”。此病聽著有點(diǎn)嚇人，但本質(zhì)是一種細(xì)菌感染，“罪魁禍?zhǔn)住笔菨h賽巴爾通體。漢賽巴爾通體是引發(fā)“貓抓病”的人獸共患病原體，主要是通過貓抓咬傷或跳蚤傳播的。臨床特征包括皮膚損傷、局部淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱等全身癥狀，免疫功能低下者可出現(xiàn)骨骼感染、視神經(jīng)病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。漢賽巴爾通體是一種革蘭氏陰性、需氧的棒狀小桿菌，常潛伏在貓咪的口咽部位和爪子上。當(dāng)貓咪用小爪子輕輕撓你，或者用帶倒刺的舌頭舔你皮膚上的小傷口，就可能讓細(xì)菌有可乘之機(jī)，偷偷溜進(jìn)人體。

除此之外，細(xì)菌在貓群中的傳播離不開“幫兇”跳蚤。跳蚤叮咬帶菌貓后，再叮咬其他貓時(shí)，就會(huì)完成細(xì)菌的傳播。但跳蚤不會(huì)直接把細(xì)菌傳給人，人的感染主要與貓的直接接觸有關(guān)?！柏堊ゲ　庇蓾h賽巴爾通體病原體引起，主要通過攜帶病菌的貓咬傷或舔舐人體傷口傳播。

“貓抓病”的癥狀發(fā)展有明顯的階段性，就像一場“循序漸進(jìn)”的身體反應(yīng)，了解這些階段能幫助我們及時(shí)識(shí)別病情。

感染“貓抓病”，通常幾天后到兩三周，被抓撓的地方會(huì)先冒出小紅疙瘩。這些小紅疙瘩通常不會(huì)帶來顯著的疼痛，看起來有點(diǎn)像“蚊子包”，所以很容易被大家忽視，之后這些小疙瘩慢慢可能變成小水皰或膿皰。再往后發(fā)展，附近的淋巴結(jié)會(huì)開始“鬧脾氣”，比如手臂、腋窩、頸部的淋巴結(jié)會(huì)腫大，摸起來有點(diǎn)硬，按壓時(shí)還可能有點(diǎn)疼，大小從黃豆到雞蛋大不等。大多數(shù)淋巴結(jié)腫大會(huì)在數(shù)周或數(shù)月后逐漸消退，但少數(shù)感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、沒精神、不想吃飯、惡心嘔吐等全身癥狀。不過，癥狀大多不嚴(yán)重，患者無需特殊治療就能自行康復(fù)，就像感冒一樣有其自然病程。

湯渝玲表示，這并不代表大家可以對(duì)“貓抓病”掉以輕心，了解其來龍去脈，才能在享受擼貓樂趣的同時(shí)做好健康防護(hù)。

很多人認(rèn)為，“只有病貓才會(huì)傳播細(xì)菌”。其實(shí)，健康貓也可能攜帶漢賽巴爾通體病原體。研究顯示，健康貓的帶菌率為40%左右，也就是說，家里看似健康的貓咪，可能正悄悄攜帶這種細(xì)菌，所以不能只通過貓咪外表判斷其是否帶菌。

很多人關(guān)心，被貓咪抓傷后感染“貓抓病”的概率有多大，還有人覺得“被貓抓后一定會(huì)得貓抓病”。實(shí)際上，感染概率并不高，大多數(shù)人被貓抓后不會(huì)發(fā)病，無需過度恐慌。多數(shù)研究顯示，患“貓抓病”的概率在1%～20%之間，具體取決于貓的攜帶菌情況、抓傷程度及個(gè)人免疫力狀況。

從人群分布來看，5歲～14歲的兒童和青少年更容易感染，這與他們和貓互動(dòng)更頻繁、自我保護(hù)意識(shí)較弱有關(guān)。性別上沒有明顯差異，發(fā)病具有季節(jié)性，夏秋季節(jié)貓咪活動(dòng)頻繁，跳蚤也更活躍，因此這個(gè)時(shí)期“貓抓病”的發(fā)生率相對(duì)較高。

逗貓時(shí)，別讓貓咪舔你的傷口或眼睛

湯渝玲提醒，未及時(shí)清洗消毒的傷口，感染“貓抓病”的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。被貓咪抓傷后，大家可先進(jìn)行緊急處理，用肥皂水＋流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，并用力擠一擠傷口的血，最后用酒精或者碘伏反復(fù)涂抹消毒，避免細(xì)菌殘留。

即使被診斷為“貓抓病”也不用太緊張，大多數(shù)是“紙老虎”。對(duì)于免疫力正常的人來說，它就像是一場小感冒，不用特殊治療，幾周或幾個(gè)月內(nèi)一般會(huì)自愈。注意，“貓抓病”患者的日常護(hù)理也很重要，無需隔離，可正常生活，但發(fā)熱或淋巴結(jié)腫痛嚴(yán)重時(shí)要注意休息，避免過度勞累。飲食上宜選擇高熱量、易消化的流食或半流食，多喝水促進(jìn)新陳代謝。傷口要保持清潔干燥，避免二次感染。對(duì)于老人、兒童和少數(shù)免疫力較差的人，出現(xiàn)嚴(yán)重情況如持續(xù)的淋巴結(jié)腫大、疼痛和發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議到醫(yī)院就診。

“不能為了怕得貓抓病就放棄擼貓吧”，這是“擼貓一族”的心聲。愛貓的我們?cè)撊绾晤A(yù)防“貓抓病”呢？湯渝玲建議，做好以下幾方面：

逗貓時(shí)盡量溫柔、不強(qiáng)迫，別惹毛貓咪讓它下狠手；

定期給貓咪剪指甲、驅(qū)蟲，定期清潔貓砂盆、貓窩、食盆，保持貓咪所處環(huán)境的干凈衛(wèi)生；

擼完貓記得洗手，特別是吃飯前；

發(fā)情期的貓容易抓人，未絕育的貓(尤其是公貓)在發(fā)情期容易暴躁，建議盡早將其絕育；

貓咪的唾液可能攜帶細(xì)菌，與小貓咪玩耍時(shí)別讓貓咪舔你的傷口或者眼睛；

不要隨意逗弄路邊的流浪貓和陌生的貓咪；

孕婦與抵抗力差的人擼貓要謹(jǐn)慎。

總之，“貓抓病”雖然可能偶爾來“串門”，但只要我們做好防護(hù)，就能安心享受與貓咪的甜蜜時(shí)光。

長沙晚報(bào)全媒體記者 楊蔚然 通訊員 李慧