“醫(yī)生，您快幫我看看，喉嚨里總像堵著團(tuán)棉花，半夜咳得直坐起來，胸部CT、喉鏡都做了，啥問題都沒發(fā)現(xiàn)?！比涨?，55歲的張女士捂著胸口走進(jìn)西安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科診室，一開口就滿是焦慮。她被“怪病”纏了大半年，從耳鼻喉科看到呼吸科，藥吃了不少，一直沒見效。

消化科醫(yī)生仔細(xì)詢問才知道，張女士每次吃辣、飲酒后，喉嚨里的灼痛感會(huì)加重，有時(shí)半夜反酸水，嗆得她猛地驚醒。經(jīng)胃鏡、唾液胃蛋白酶檢測(cè)和其他相關(guān)檢查，結(jié)果證實(shí)——她不是肺或喉嚨出了問題，而是得了胃食管反流病。

消化內(nèi)科主任莊坤說，張女士的經(jīng)歷并非個(gè)例，在消化內(nèi)科門診，經(jīng)常能遇到像她這樣的患者。有人因“胸痛”懷疑心臟病，有人因“慢性咽炎”反復(fù)霧化，最終都被揪出同一個(gè)“幕后黑手”——胃食管反流病。

他解釋，我們的食管和胃之間，本有一道“天然閘門”叫食管下括約肌。就像水庫的閘門，它平時(shí)緊緊關(guān)閉，只允許食物進(jìn)入胃里，堅(jiān)決不讓胃酸逆流。可一旦這道閘門因不良習(xí)慣“失靈”，胃酸就會(huì)順著食管往上沖。胃酸的酸度堪比白醋，食管黏膜哪經(jīng)得起這般“浸泡”？燒心、反酸只是初期信號(hào)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)偽裝成哮喘、胸痛，甚至像張女士這樣表現(xiàn)為喉嚨異物感、慢性咳嗽。

哪些行為會(huì)為酸水“開綠燈”？

暴飲暴食“撐壞門”：胃里堆太多食物，會(huì)像鼓脹的氣球一樣擠壓括約肌，硬生生把酸水“擠”回食管。

熬夜“打亂節(jié)奏”：深夜進(jìn)食后立刻躺下，胃里的食物還沒消化，重力幫不上忙，酸水自然容易逆流。

煙酒“拆閘門”：煙草會(huì)削弱括約肌的收縮力，酒精則直接刺激胃酸分泌，相當(dāng)于“一邊拆門，一邊添酸”。

“緊身裙+飯后久坐”等于給反流“助攻”：穿緊身連衣裙勒著腰，吃完就坐著——腹部壓力越大，越容易把胃酸“推”回食管。

醫(yī)生治療用了這3招

確診后，莊坤主任詳細(xì)評(píng)估病情后，為患者采用內(nèi)鏡下賁門多環(huán)黏膜套扎切除術(shù)進(jìn)行了微創(chuàng)治療。手術(shù)過程順利，術(shù)后一周患者反酸、燒心癥狀明顯改善，夜間咳嗽癥狀消失。術(shù)后三個(gè)月復(fù)查內(nèi)鏡，食管黏膜光滑，可見賁門瘢痕形成。癥狀控制后，患者心理負(fù)擔(dān)減輕，焦慮情緒明顯緩解。

隨后輔助藥物治療，抑制胃酸“反撲”，促進(jìn)黏膜修復(fù)。還要調(diào)整生活習(xí)慣減少反流“觸發(fā)點(diǎn)”?；颊咭欢ㄒ錈熛蘧?，少量多餐，晚餐換成小米粥、蔬菜等清淡食物，睡前3小時(shí)不再吃東西，睡覺時(shí)用枕頭把上半身墊高15厘米（利用重力防反流）。術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月、一年還需復(fù)查胃鏡。

近日張女士再來醫(yī)院復(fù)查，咳嗽、喉嚨異物感基本消失，她打趣道：“原來不是喉嚨的問題，是胃在‘告狀’??！再也不用天天吃藥了，早來消化科就好了?！?/p>

莊坤主任提醒，當(dāng)身體發(fā)出這些信號(hào)別再“走錯(cuò)門”。餐后1-2小時(shí)胸口“燒心”，彎腰、平躺時(shí)加重；嘴里突然冒酸水，甚至帶著食物殘?jiān)?；喉嚨發(fā)緊、有異物感，或半夜無誘因咳嗽、哮喘；不明原因的胸骨后疼痛，排除心臟問題后仍不緩解。記住，胃食管反流病越拖越麻煩，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能讓食管少受“罪”。 記者 高瑞